凌晨三点的急诊室里，救护车送来一位42岁的中年男性。患者妻子焦急地陈述："他打鼾突然就没了声音，怎么都叫不醒！"监测仪显示血氧饱和度仅有68%——这是典型的睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）急性发作。数据显示，我国30岁以上人群患病率达23.6%，但知晓率不足10%，每年约有5000人在睡梦中因该病猝死。（数据来源：中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组）

睡眠中的窒息危机

当我们在夜间反复经历这样的场景：鼾声如雷→突然静默→憋气挣扎→大口喘气，实际正在经历呼吸暂停的生死考验。OSAHS患者在7小时睡眠中可能发生300余次呼吸暂停，单次窒息最长达120秒，“相当于每分钟经历一次‘溺水’状态”。

典型症状：

·夜间：鼾声断断续续、频繁起夜、多汗

·白天：头痛欲裂、记忆衰退、日间过度嗜睡

·长期：情绪波动、性功能减退、抑郁倾向

被忽视的致病机制

·解剖结构因素：亚洲人群特有的短下颌、肥大扁桃体等特征，使气道塌陷风险增加2.3倍（2019年《柳叶刀呼吸医学》）

·脂肪堆积影响：颈围＞40cm时，气道截面积减少60%（基于CT三维重建研究） 

·激素调节作用：绝经后女性雌激素水平下降，患病风险较育龄期增加3倍（NIH WHI研究）

·生活方式"风险因素"：每吸一支烟，咽喉水肿加重1.2%；酒精使肌肉松弛度增加40%

全身器官的夜间危机
每次呼吸暂停引发全身应激反应：   

·心血管系统：觉醒瞬间收缩压可达200 mmHg，相当于每日承受10次高血压急症

·神经系统：睡眠片段化使海马区神经再生减少30%，阿尔茨海默病风险增加2.4倍（JAMA Neurol 2021）

·代谢系统：缺氧激活应激激素，较健康人群胰岛素抵抗增加3.5倍

·血管：血管内皮每小时经历15次缺氧损伤，动脉硬化速度加快47%

个性化治疗方案

·基础治疗：体位训练（侧卧睡眠），减重7%可使睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI)下降27%

·首选方案：无创呼吸机正压通气，可实现自动压力调节+血氧监测，解除呼吸道梗阻，纠正低氧血症

·外科新选择：改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

·口腔矫正：下颌前移矫治器

·传统医学治疗：中药贴敷、中成药物

特别提醒

当出现以下"三联征"时应及时就诊：

·晨起口干（唾液分泌减少）

·夜尿≥2次（心房钠尿肽异常分泌）

·难治性高血压（24小时动态血压监测示非杓型曲线）

枕边人的鼾声，可能是生命发出的求救信号。改变"打鼾=睡得香"的认知误区，从今晚开始关注呼吸健康，别让睡眠成为危险的温床。
预防更重要

·保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

·避免睡前3小时剧烈运动或过度劳累，以免影响睡眠质量。

·尽量避免吸烟或接触二手烟，以减少对健康的危害。

·肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素之一，保持健康体重有助于改善症状

·定期监测与筛查，如果有睡眠或呼吸方面的异常症状（如多梦、头晕、怕冷等），应及时就医，进行专业的睡眠呼吸筛查。

科室介绍

湖南省第三人民医院睡眠医学中心，是以“睡眠相关疾病”的为诊治方向的综合性治疗中心，拥有失眠治疗仪、经颅磁刺激仪、多导睡眠监测仪、呼吸机压力滴定等医疗设备，开展睡眠呼吸检测，睡眠呼吸暂停治疗，失眠治疗等。为患者提供物理、药物的综合性、个体化、规范化的医疗服务，努力做到睡眠障碍的身心同治，助力美好睡眠。

科室电话：0730-8615004

地址：住院部5楼