深夜辗转反侧、难以入眠，白天精神萎靡、疲惫不堪…… 失眠已成为困扰现代人的常见问题。面对这一难题，中医和西医从不同角度给出了解答。中医认为 “阳不入阴” 是失眠的核心病机，而西医则聚焦于神经递质失衡。看似不同的理论，实则都揭示了人体昼夜节律的深层规律。
中医视角：阳不入阴，阴阳失交

中医经典著作《黄帝内经》指出：“阳气不得入于阴，阴虚，故目不瞑。” 在中医理论中，白天阳气旺盛，主导人体的活动；夜晚阴气主事，主静藏神。正常情况下，卫气会随着昼夜交替，顺利地从阳经转入阴经。但当阴阳交合的过程受阻，卫气无法正常入阴，人就难以进入睡眠状态。常见的导致阴阳失调的原因有以下几种：

• 肝火亢盛：长期的情绪压力容易导致肝气郁结，进而化火。此时，阳气被 “肝火” 排斥在外，无法顺利入阴，患者往往表现为凌晨 1 - 3 点易醒，且情绪烦躁不安。

• 寒湿内阻：当人体阳气虚弱，无力推动体内的寒湿之气时，睡眠质量就会受到影响，出现睡眠浅、多梦的情况，晨起后也会感觉格外疲惫。

• 心肾不交：肾阴不足，无法制约心火，就会出现心烦、盗汗、腰膝酸软等症状，同时也会导致失眠。

西医视角：神经递质失衡与生物钟紊乱

西医从微观层面研究发现，失眠与神经递质分泌异常密切相关：

• 5 - 羟色胺（血清素）不足：5 - 羟色胺是合成褪黑素的前体物质，其水平的高低直接影响睡眠的启动。长期处于压力状态，或者夜间过多暴露在蓝光下，都会抑制 5 - 羟色胺的分泌，进而影响睡眠。

• 褪黑素节律紊乱：褪黑素由松果体分泌，受光周期调节。经常熬夜、跨时区旅行等行为，会打乱褪黑素的正常分泌节律，导致入睡困难或者早醒。

• 交感神经过度激活：在焦虑、应激状态下，人体会释放肾上腺素等激素，使大脑持续处于 “战斗或逃跑” 模式，从而抑制睡眠。

中西医的共通与互补
仔细研究不难发现，中医的 “卫气运行” 理论与西医的 “褪黑素昼夜分泌” 理论，都指向了人体生物钟的调控。比如，中医提倡 “日落而息”，这样有助于卫气顺利入阴；西医则强调夜间避免强光刺激，以维持褪黑素的正常分泌水平。在治疗方面，中医通过酸枣仁汤等中药方剂、针灸等手段来调和阴阳；西医则采用褪黑素补充疗法，或者认知行为疗法（CBT - I）来调整睡眠习惯。两者各有所长，相互补充。
综合调理建议

想要改善失眠状况，可以从以下几个方面入手：

• 调整作息：保持固定的起床时间，养成规律的生物钟。睡前避免进行剧烈运动，同时减少使用电子设备，避免强光刺激。

• 饮食辅助：中医推荐食用酸枣仁、百合等具有安神作用的食物；西医建议补充富含色氨酸的食物，如牛奶、豆类等，以促进 5 - 羟色胺的合成。

• 情绪管理：中医可采用疏肝解郁的柴胡类中药方剂，西医则通过冥想、深呼吸等放松训练，减少交感神经兴奋，缓解焦虑情绪。

失眠并非由单一因素导致，中西医结合的治疗方式，能够从 “调阴阳” 和 “稳递质” 两个层面共同发力，帮助患者重新获得高质量的睡眠。

湖南省第三人民医院中医康复科秉持 “形神共调，昼夜同衡” 的核心理念，将中医辨证体系与现代睡眠医学深度融合，专注于失眠、睡眠呼吸障碍及焦虑相关性睡眠失调等疾病的精准诊疗。本科室依托中医特色技术，联合呼吸、神经、心理等多学科专家团队，打造了一套完整的 “评估 - 干预 - 巩固” 全周期诊疗体系，致力于实现从症状控制到身心平衡的突破性治疗效果。
中西医协同特色

中医方面，独创 “三调疗法”：

• 调气：运用五运六气针法，平衡人体阴阳之气，调节身体整体状态。

• 调神：采用醒脑开窍针法，结合星状神经节注射，调节交感神经平衡；配合颅骶椎疗法，调节脑神经节律，改善睡眠质量。

• 调脏：通过脏腑推拿、宫氏脑针等手法，改善自主神经功能。同时，根据患者具体情况，辅以子午流注开穴针法，强化不同时辰的治疗效果；利用透压针刀松解筋膜张力区，缓解肌肉紧张。此外，还有定制的中药方剂，如安神定志汤、酸枣仁汤加减等，从内部调理患者体质。

西医方面，联合呼吸睡眠中心开展多导睡眠监测、气道压力滴定，精准诊断阻塞性睡眠呼吸暂停；运用经颅磁刺激技术，通过磁场作用于大脑特定区域，调节神经元活动和神经递质水平；神经内科提供神经递质靶向药物；心理门诊实施认知行为疗法，形成 “药物 - 物理 - 心理” 三维干预模式。

创新融合路径：