远离“人生最后一次骨折”——关注老年人髋部骨折后的治疗与预防
发布时间:2024/11/1 11:16:32 访问量:8 来源: 作者:
髋部骨折是老年人的常见创伤,通常发生在患有骨质疏松的老年人群中,跌倒是其最主要的原因。预计到2050年,世界范围内老年髋部骨折患者将达到630万例,其中超过50%都会发生在亚洲地区。据调查我国每年的髋部骨折新发病例超过100万,而且还在逐年增加。髋部骨折对老年人的健康影响巨大,因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”,约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走,25%的患者需长期家庭护理,骨折后6个月死亡率10-20%,1年死亡率高达20-30%,且医疗费用昂贵。因此,老年髋关节骨折的治疗和护理问题已成为医疗界和医院管理亟待解决的难题。有效提升老年髋关节骨折的治疗效果,对于改善老年人的生活质量具有深远意义。
对于临床医师而言,老年髋关节骨折的治疗确实是一项重大挑战。挑战主要源于围手术期患者的高风险、治疗方案的决策、患者及其家属的焦虑、对手术的恐惧以及可能的排斥反应。医师的目标是为患者提供最适宜的治疗方案。根据老年髋关节骨折的诊疗与管理指南,手术治疗是该类患者的首选方案,由于老年人各项生理功能减退,且伴有多种并发症,因此,需对老年患者围手术期进行多学科协作管理,以减少围手术期并发症,改善预后。
湖南省第三人民医院老年髋部骨折诊疗中心主任谭花云及其团队通过采用MDT(多学科协作)模式,成功为多位高龄老年髋部骨折患者成功实施了个性化手术。这些手术不仅取得了显著的治疗效果,还让患者在术后次日便能顺利下床活动,极大地提高了他们的生活质量。
据谭花云介绍老年髋部骨折的预防一个综合性的健康管理过程,那么如何预防老年髋部骨折?主要包括:
一、营养强化与适度运动
营养补充:日常应注重营养均衡,特别强调钙与维生素D的摄入。富含这些营养素的食物包括牛奶、豆制品、带壳海鲜及深海鱼类等,它们有助于强健骨骼。
适量运动:鼓励进行力所能及的体育活动,如散步和太极拳。这些运动能增进心肺功能,增强关节韧带的灵活性,全面提升身体素质。
二、药物治疗
骨质疏松防治:在医生指导下,可考虑使用双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素等药物,以有效防治骨质疏松,降低骨折风险。
三、穿着与居家安全
防滑穿戴:选择防滑性能良好的鞋履,以减少滑倒的风险,特别是在湿滑的雨雪天气,应尽量避免外出。
环境改造:确保家居环境安全,消除跌倒隐患,如增设扶手、保持地面干燥等。
四、特殊人群的安全防范
重点关注:对于患有基础疾病、行动不便的老年人,应给予更多的关注与照顾,采取额外的安全措施,以防止摔倒等意外伤害的发生。
上述预防措施可以显著降低老年髋部骨折的发生率。如不慎发生髋部骨折,建议在身体状况允许的前提下,尽早接受手术治疗,以减轻疼痛、预防并发症,并尽快恢复生活自理能力,从而有效提升生活质量。