淡水鱼中的隐形杀手——肝吸虫解析
发布时间：2024/3/18 9:31:17 访问量：15 来源： 作者：
患者吕某因“间断发热40余天”先后转诊湖南省多家医院，经治疗体温仍有波动。后因发现寄生虫抗体阳性、肝内多发占位，慕名就诊于湖南省第三人民医院内四区（原血吸虫病国家重点专科）。通过询问病史得知原来起病前他曾生食大量淡水鱼片，完善各项相关检查，大便加藤片法找寄生虫卵发现“肝吸虫虫卵”。
湖南省第三人民医院内四区（原血吸虫病国家重点专科）副主任医师彭妮娜介绍：
一、什么是肝吸虫病？
肝吸虫病学名华支睾吸虫病，是因生食和半生食含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼（虾）而感染的，由肝吸虫成虫寄生于人体肝内胆管所致肝胆损伤的一种常见人兽共患寄生虫病。
二、感染途径有哪些？
肝吸虫病盛行于亚洲国家，在我国以南方地区流行为主，特别在广东珠江三角洲、广西、香港、台湾、湖南永州等地人群主要通过吃“鱼生”“鱼生粥”或烫鱼片、虾、生鱼鲊等而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染。其他感染方式有：儿童抓鱼后不洗手或用口叼鱼；居家用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品或用盛过生鱼的器皿盛熟食物品均有可能使人感染；饮用生水亦可引起感染。
三、肝吸虫病有哪些症状？
肝吸虫病潜伏期一般为1～2个月，30天左右居多。感染愈重，潜伏期愈短。
1.急性肝吸虫病：一次大量食入华支睾吸虫囊蚴可致急性起病。以寒战、高热、肝大、上腹疼痛为主要表现。症状明显，部分患者可有黄疸、荨麻疹、类白血病反应。
2.慢性肝吸虫病：临床上就诊的病例多为慢性期，一般起病隐匿，症状复杂。主要临床分型如下：
（1）肝炎型：表现为肝大、肝区痛、乏力、食欲减退等，部分患者血清谷丙转氨酶升高。
（2）消化不良型：临床表现以腹痛、腹胀、间歇性腹泻及肝大为主要症状。
（3）胆囊、胆管炎型：患者有胆囊炎病史，反复发作，肝大，可有黄疸和发热。
（4）肝硬化型：表现为肝肿大、腹水、脾大、脾功能亢进等。
（5）无症状型：无明显症状。
（6）类神经衰弱型：类神经衰弱临床表现主要有头痛、失眠、记忆力下降、疲乏等。
（7）类侏儒型：表现为生长发育障碍，智力不受影响。
3．儿童肝吸虫病：学龄前发病率高，感染方式同成人，还与儿童嬉食小鱼和免疫不健全有关。绝大多数表现有肝炎样的症状，重度感染者可有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝大和发育障碍，以至肝硬化，少数患者甚至可致侏儒症。
4．异位寄生及异位损害：常见的有2种：
（1）胰腺肝吸虫病：临床上常表现为急性或慢性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等。
（2）肺部肝吸虫病：极其少见，主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽等。诊断主要依靠在痰、支气管镜下细胞学刷片或粪便中查到虫卵。
三、如何预防肝吸虫病？
1.不生食或半生食鱼虾，提倡科学的烹调方法。切蔬菜水果和肉类的砧板、刀具分开，定期高温蒸煮消毒，防止误食囊蚴，把住“病从口入”关。
2.高发地区加强粪便管理和粪便无害化处理，避免虫卵污染水源，以防螺类和鱼类受感染。
科室介绍
湖南省第三人民医院内四区(原血吸虫病国家重点专科)建于1950年，历经近80年的发展，现已成为集临床、教学，科研于一体的国家级临床重点专科。2002年被湖南省卫生厅确定为全省唯一救治各型血吸虫病的重点专科;2004年被卫生部指定为全国晚期血吸虫病救治技术指导单位;2012年被卫生部批准为国家级血吸虫病临床重点专科。
科室现有医护人员23人，其中高级职称4人，中级职称9人，初级职称10人，设有病床63张，拥有单人套房、高档两人间及普通两人间、三人间，能为广大病友提供满意的医疗条件和医疗服务。我科对各类寄生虫病及肝病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其是对晚期血吸虫病以及脑型血吸虫病的诊断及治疗具有独到之处。科室不断引进先进技术和设备，可运用TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术)、人工肝、腹水超滤浓缩回输腹腔技术、食道曲张静脉套扎术等治疗晚期血吸虫病和终末期肝病，疗效显著。科室内设血吸虫病中医康复中心，开发了治疗血吸虫病的中医方案，使我院从单一的血吸虫病住院治疗向血吸虫病治疗、血吸虫病康复、血吸虫病医养结合三位一体的综合方向发展。近年来随着国际交流的增加，非洲输入性血吸虫病逐年增多，科室率先开展了输入性血吸虫病的诊治，对埃及、曼氏血吸虫病的治疗经验丰富。近八十年来，科室共治疗各类寄生虫病人20多万人次，其中晚期血吸虫病人2万多人次。并为天津、广东、江苏等省市及我省各血防专业机构培训多批血防临床专业人员。
科室诊疗范围：
各类寄生虫病、病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、各种疑难重症肝病以及胃肠道疾病。尤其在肝硬化及并发症的治疗上经验丰富。
咨询电话:0730-8615007
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